【週刊ポスト】食道がん、肺がんの5年生存率が上昇　治療技術が進化　『オプジーボ』は肺がん生存率の上昇に貢献

食道がん、肺がんの5年生存率が上昇　治療技術が進化
12/18(金) 16:05配信
https://news.yahoo.co.jp/articles/25c3878706fe14e5bf8343153c46403a37690426

　11月19日、国立がん研究センターは、2010年から2012年にがんと診断された患者約14.8万の症例を集計した最新の「部位別5年生存率」を発表した。

　治療成果は年々上がっており、全部位平均の5年生存率は、68.6％と10年前の64.1％から上昇した。統計調査の責任者で千葉県がんセンター疫学研究部部長の三上春夫医師が語る。

「結果を見るとほとんどの部位で数値が改善していることが分かります。きちんと治療を受ければ、大部分のがんで5年生存率が50～60％を超える時代になったといえます」

　部位別で見ると、5年生存率が最も高いのは前立腺がんの100％で、甲状線がん（92.6％）、喉頭がん（82.0％）が続く（別掲表参照）。

　一方で胆のう・胆道がん（28.9％）、膵臓がん（11.1％）と、部位やステージによっては、まだまだ「死に至る病」であることが分かる。最新の調査結果をもとに、部位ごとにがんの傾向を見ていく。

　まずは男性患者が女性の6倍と多い食道がん。全ステージで5年生存率が10年前の同調査から大幅にアップ。全体でも11.3ポイント上昇し、今回の調査で最も高い伸び率となった。医療ガバナンス研究所理事長の上昌広医師が指摘する。

「かつては予後の悪いがんで知られ、50代で死亡することも多かったが、近年は早期発見・早期治療が可能になりました。術後に誤嚥性肺炎を引き起こしやすい開胸手術に代わり、胸に開けた小さな穴からカメラを通す胸腔鏡手術が普及したためです。

　またこの手術は高齢の食道がん患者に対してはリスクが高いためほとんど行なわれていませんでしたが、手術支援ロボット『ダヴィンチ』により可能になったことも大きいでしょう」

“特効薬”が治療を変えた
　日本人男性の死亡原因1位の肺がんは全症例で約9ポイント近く上昇している。背景には、ここ10年の放射線治療技術の急速な進化がある。

「それまで肺がん患者への放射線治療は“焼畑農業”のように広範囲に照射していたため、副作用による肺炎で亡くなることが多かった。しかし近年はがん細胞だけにピンポイントで放射線を当てることが可能になった」（同前）

　さらに2014年には“特効薬”が登場した。

『コロナとがん』（海竜社刊）の近著がある、東京大学医学部附属病院放射線治療部門長の中川恵一医師が解説する。

「分子標的治療薬『オプジーボ』は開発者の本庶佑氏がノーベル医学・生理学賞を受賞した画期的な薬で、2015年からは肺がんでの使用が承認され、生存率の上昇に大きく貢献しました。現在はほかの部位にも適用が拡大されており、この先様々ながんの生存率を引き上げる可能性があります」

※週刊ポスト2020年12月25日号